病因分析,为分型分诊采取针对性治疗
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性、进行性疾病。主要侵犯部位为脊椎,但亦可侵犯周边关节炎,包括下肢脚趾、踝、膝及髋关节及关节周围之肌腱韧带等。
据临床观察统计,强直患者大都不同程度的出现以下症状:患者清晨起床时,或久卧久坐之后站起时,腰骶部常感到僵硬、活动障碍;患者还容易出现腰部和背部疼痛的现象;双侧臀部及髋关节疼痛;单侧或双侧坐骨神经痛;反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛,虽然就目前情况而言,强直性脊柱炎发病的原因有很多而且比较复杂,经过郑州强直医院多年的临床经验分析表明强直有以下几方面的可能致病因素:
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内部因素
1.内分泌原因。本病男性发病率明显高于女性,尤其是男性在14-17岁为本病发病的高峰年龄,此年龄正是男性的青春发育期。因此,考虑此病发病是否与男性内分泌激素有关,从临床上发现男性青少年都有手淫的习惯,这也充分证明强直性脊柱炎与性激素有关系。所以,青少年一定要养成一个良好的、健康的生活习惯,避免患上此病。
2.免疫力原因。强直性脊柱炎是免疫系统失衡的一种疾病,在强直性脊柱炎病人中,人体淋巴细胞组织相容抗原(HLA-B27)高达90%,部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,本病用免疫抑制剂治疗有效,以上事实均支持本病是一种自身免疫性疾病。所以,要想避免患上此病加强运动增强体质是非常有必要的。
3.遗传因素:强直性脊柱炎遗传因素占整个发病率的首位,据调查显示,强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高3O倍左右。多对孪生兄弟常会先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27(人类白细胞抗原B27)阳性率高达90%以上,子女HLA-B27阳性占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。据统计,100例强直性脊柱炎病人,HLA-B27阳性率为88%,发现15例有家族史,其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。这充分证明此病有一定的遗传因素。
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外部因素
1.潮湿、风寒原因:由于本病属于风湿类疾病的范畴,在临床上发现高寒和潮湿地区发病率相对较高,潮湿、风寒是本病的一种常见诱发因素。因此日常生活中要注意保持房屋内的正常通风及被褥的干爽。
2.感染因素:有些学者经过大量观察发现,不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外有一些研究发现,本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,从而推测致病因素可能是感染。
3.其他:年龄、营养不良、气候,包括外伤、甲状旁腺疾病等,可能与本病有一定关系,并且这些因素也会导致患者的病情复发或加重。
李明医生指出,确切了解强直的发病原因不但能够在日常生活中注意避免致病因子的再次侵犯,从而有效杜绝病情加重,还有一个重要的作用,即针对不同病因致病的患者,可根据不同致病因素采取不同方案治疗。
目前,国内治疗强直性脊柱炎最有效的办法是“微创疗法”。微创疗法首先,通过可视介入将粘连钙化的关节组织分离,再利用现代分离提纯疗法,从第三方受体中提取T免疫细胞,并在细胞培养室内诱导、培养,通过静脉输入患者体内,调节T细胞的数量,使Th1/Th2细胞因子得以重新平衡,减轻自身免疫反应带来的损害,从而控制炎症的发生,快速消除关节疼痛。
同时,对于已经出现脊柱变形、关节软骨损坏的患者,T细胞具有定向分化潜能,可修复、分化形成新的软骨细胞,替代萎缩、死亡的细胞,让坏死的关节重新恢复生机,恢复肢体功能,从而达到治疗强直性脊柱炎的目的。
该疗法,打破了传统治疗只能缓解,不能根治的弊端,被认为是常规治疗之后,最有效的治疗方法。
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微创疗法四大优势如下:
(1)微创治疗,痛苦小,见效快,将对身体正常组织的伤害降到最低:借助微创疗法的可视、精细操作,快速松解炎性病灶处骨组织粘连,改善局部血液循环和组织营养供应,缓解滑膜及软骨组织受到炎性病原体浸泡,2-8小时就可感觉到明显效果,治疗后即可下床活动,真正的微创治疗,治疗过程不流血、无痛苦。
(2)安全性高,无副作用,避免后遗症的出现:不需要开刀,微创介入的肽类活性成分代替开刀手术,安全性高,避免了手术开刀的并发症、可能出现的严重后遗症及感染的弊端,治疗效果明显好于传统大创伤手术治疗。
(3)建立了治疗的长效机制,肽类活性成分的激活力终身有效:微创疗法所介入生物活性肽类具有吞噬病变细胞及促进骨组织修复的功能,会在消融及代谢完病变组织后,进行修复受损的滑膜组织功能及周边关节骨组织,从而实现治疗与修复于一体。随着修复的完成,体内免疫机制重新建立起来。
(4)更加注重强直患者以后的行动及生活质量问题:由于是只对关节病变局部进行微创治疗,治疗具有很强的针对性,效果好,治疗后不影响正常生活,更不会出现有些强直药物所带来的:糖尿病、高血压、骨质疏松等并发症及手术所带来的创伤。
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