强直性脊柱炎病因复杂，症状多种，和其他疾病的症状有些相似，这样就会造成误诊的现象存在，因此如何确诊是治疗疾病的关键。那么，强直性脊柱炎该如何确诊呢?B27阳性能确诊吗?下面由郑州强直医院医生为我们详细介绍一下。
一、自测不可确诊
要对强直性脊柱炎进行确诊，仅仅根据其相应的症状采取自测的方法，几乎是不可取的。一方面区别不出已在强直早中晚的哪一期。另一方面，因其与其他病患有相似症状，很可能连是否是强直都判别不清。
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二、注意与其他疾患的鉴别
1、腰骶关节劳损：患者持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限。疼痛在活动后加重，休息后可缓解。脊椎受损的患者以慢性腰背疼为主，患者表现为骨赘生成和椎间隙变窄。
2、风湿症：十分多见，且易伴有腰背部症状及发热。但本病有以下特点：游走性关节痛;侵犯多关节，且较表浅;对阿司匹林类药物反应敏感;全身中毒症状较 轻;血培养阴性，抗“O”试验多阳性。
3、类风湿性关节炎：根据本病特点与化脓性脊柱炎鉴别，即主要累及四肢手足的小关节;双侧对称性发病，后期手足变形，腰部偶可伴发，但症状轻微;类风湿因子多为阳性;全身无明显炎性反应。
4、脊柱结核：亦易混淆，但本病特点为发病及病程十分缓慢;多有结核病史及慢性消耗体质;以胸腰段多见，实物试验多阳性;x线片以破坏为主，尤以椎间隙多明显受累，甚至消失;椎旁脓疡发生率高于化脓性者，尤其是腰大肌或椎旁阴影明显增宽。
5、其他疾病：此病尚应与伤寒性脊柱炎(可根据肥达反应等)、及波浪热(流行病史等)等疾患鉴别。
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三、掌握专业诊断方法，直接有效确诊
（1）化验检查：血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致。AS类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。
（2）X线：骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点(如跟骨)的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变，可出现新骨形成。
（3）骶髂关节CT：对于用X线不能确诊的、并且对病情有所怀疑的患者可进行CT检查，这种检查可清晰的看到骶髂关节间隙，可测定关节间的缝隙是否有变窄、变宽、强直或者部分强直等现象。
（4）骶髂关节MRI：软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲，软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀。
磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)，通过对患者的诊断病例发现，百分之六十左右的患者为炎性下悲痛，百分之三十的患者会出现机械压力所造成的下背痛，通过X线检查发现骶髂关节正常，用磁共振检查发现17%的机械原因性下背痛的患者和54%的炎性下背痛的患者会出现骶髂关节炎。
（5）SPECT检查：用此种方法检查可发现38%的炎性下背痛患者存在骶髂关节炎，机械原因造成的下背痛患者没有此发现，MRI和SPECT同时检查阳性发现率升高十分明显。58%的炎性下背痛患者和17%的机械性下背痛的患者患有骶髂关节炎，此种方法有助于早期的诊断和治疗，比X线要优越很多，但是由于费用比较昂贵，所以不被提倡作为常规检查。
（6）超声影像学：适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查，尤其适用于处于深部的髋关节，或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。
强直性脊柱炎的检查不可盲目，如果您担心去医院检查花冤枉钱，可以先通过网络咨询，直接与在线医生进行沟通，医生会根据您所述症状，为您指点迷经，帮您更好的认识疾病，对抗疾病！
由于强制的早期症状不是十分明显，其误诊率较高。约90%的病人在患病3年后确诊，因而贻误治疗者较多，而增加了此病的致残率。
强直性脊柱炎的有效治疗取决于全面客观的诊断。盲目尝试各种单一的治疗，姑息了强直性脊柱炎病情的发展，迷惑了患者本人和医生对病情发生发展和预后转归的科学判断，所以科学全面的检测对于彻底治愈强直性脊柱炎是非常重要的一环。郑州强直医院建议患者注意选择合适专业的医院，结合自测，避免误诊带来的严重后果。目前治疗强直性脊柱炎要属——微创疗法。
“微创疗法”微创疗法首先，通过可视介入将粘连钙化的关节组织分离，再利用现代分离提纯疗法，从第三方受体中提取T免疫细胞，并在细胞培养室内诱导、培养，通过静脉输入患者体内，调节T细胞的数量，使Th1/Th2细胞因子得以重新平衡，减轻自身免疫反应带来的损害，从而控制炎症的发生，快速消除关节疼痛。
同时，对于已经出现脊柱变形、关节软骨损坏的患者，T细胞具有定向分化潜能，可修复、分化形成新的软骨细胞，替代萎缩、死亡的细胞，让坏死的关节重新恢复生机，恢复肢体功能，从而达到治疗强直性脊柱炎的目的。
该疗法，打破了传统治疗只能缓解，不能根治的弊端，被认为是常规治疗之后，最有效的治疗方法。
<国卫计委>为何在强势推广“微创疗法疗法”治疗强直性脊柱炎？
微创疗法四大优势
（1）微创治疗，痛苦小，见效快，将对身体正常组织的伤害降到最低：借助微创疗法的可视、精细操作，快速松解炎性病灶处骨组织粘连，改善局部血液循环和组织营养供应，缓解滑膜及软骨组织受到炎性病原体浸泡，2-8小时就可感觉到明显效果，治疗后即可下床活动，真正的微创治疗，治疗过程不流血、无痛苦。
（2）安全性高，无副作用，避免后遗症的出现：不需要开刀，微创介入的肽类活性成分代替开刀手术，安全性高，避免了手术开刀的并发症、可能出现的严重后遗症及感染的弊端，治疗效果明显好于传统大创伤手术治疗。
（3）建立了治疗的长效机制，肽类活性成分的激活力终身有效：微创疗法所介入生物活性肽类具有吞噬病变细胞及促进骨组织修复的功能，会在消融及代谢完病变组织后，进行修复受损的滑膜组织功能及周边关节骨组织，从而实现治疗与修复于一体。随着修复的完成，体内免疫机制重新建立起来。
（4）更加注重强直患者以后的行动及生活质量问题：由于是只对关节病变局部进行微创治疗，治疗具有很强的针对性，效果好，治疗后不影响正常生活，更不会出现有些强直药物所带来的：糖尿病、高血压、骨质疏松等并发症及手术所带来的创伤。
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