强直性脊柱炎是一种比较复杂的疾病，患上之后会给患者自身带来非常大的伤害。如果发现自身出现了强直性脊柱炎的症状，请及时到相关医院进行确诊。可能还有很多朋友不知道，强直性脊柱炎该如何来确诊，下面就这个问题，看看我院医生是如何作出解答的。
一、自测不可确诊。
要对强直性脊柱炎进行确诊，仅仅根据其相应的症状采取自测的方法，几乎是不可取的。一方面区别不出已在强直早中晚的哪一期。另一方面，因其与其他病患有相似症状，很可能连是否是强直都判别不清。
二、注意与其他疾患的鉴别。
（1） 腰骶关节劳损：患者持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限。疼痛在活动后加重，休息后可缓解。脊椎受损的患者以慢性腰背疼为主，患者表现为骨赘生成和椎间隙变窄。
（2）风湿症：十分多见，且易伴有腰背部症状及发热。但本病有以下特点：游走性关节痛；侵犯多关节，且较表浅；对阿司匹林类药物反应敏感；全身中毒症状较轻；血培养阴性，抗“O”试验多阳性。
（3）类风湿性关节炎：根据本病特点与化脓性脊柱炎鉴别，即主要累及四肢手足的小关节；双侧对称性发病，后期手足变形，腰部偶可伴发，但症状轻微；类风湿因子多为阳性；全身无明显炎性反应。
（4）脊柱结核：亦易混淆，但本病特点为发病及病程十分缓慢，多有结核病史及慢性消耗体质，以胸腰段多见，实物试验多阳性，x线片以破坏为主，尤以椎间隙多明显受累，甚至消失，椎旁脓疡发生率高于化脓性者，尤其是腰大肌或椎旁阴影明显增宽。
（5）其他：此病尚应与伤寒性脊柱炎(可根据肥达反应等)、及波浪热(流行病史等)等疾患鉴别。
三、掌握专业诊断方法，直接有效确诊。
(1)化验检查：血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致。AS类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。
(2)X线：骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常；Ⅰ级可疑；Ⅱ级有轻度骶髂关节炎；Ⅲ级有中度骶髂关节炎；Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点（如跟骨）的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变，可出现新骨形成。
(3)骶髂关节CT：对于用X线不能确诊的、并且对病情有所怀疑的患者可进行CT检查，这种检查可清晰的看到骶髂关节间隙，可测定关节间的缝隙是否有变窄、变宽、强直或者部分强直等现象。
(4)骶髂关节MRI：软骨下脂肪堆积；骨髓水肿；软骨不规则增粗、扭曲，软骨表面不规则、碎裂；骨侵蚀。
磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)，通过对患者的诊断病例发现，百分之六十左右的患者为炎性下悲痛，百分之三十的患者会出现机械压力所造成的下背痛，通过X线检查发现骶髂关节正常，用磁共振检查发现17%的机械原因性下背痛的患者和54%的炎性下背痛的患者会出现骶髂关节炎。
(5)SPECT检查：用此种方法检查可发现38%的炎性下背痛患者存在骶髂关节炎，机械原因造成的下背痛患者没有此发现，MRI和SPECT同时检查阳性发现率升高十分明显。58%的炎性下背痛患者和17%的机械性下背痛的患者患有骶髂关节炎，此种方法有助于早期的诊断和治疗，比X线要优越很多，但是由于费用比较昂贵，所以不被提倡作为常规检查。
(6）超声影像学：适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查，尤其适用于处于深部的髋关节，或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。
由于强直的早期症状不是十分明显，其误诊率较高。约90%的病人在患病3年后确诊，因而贻误治疗者较多，而增加了此病的致残率。
综上所述就是我院医生对该问题的解答，希望能给大家带去帮助。强直性脊柱炎这种疾病是不容忽视的，需要大家引起注意。如果不确定患上的是不是强直性脊柱炎，千万不能耽搁，最好及时到医院做个详细的检查，这样才能对症治疗，把病给治好。