如果是强直性脊柱炎引起的积液,应先治疗强直性脊柱炎这个疾病。应避免膝关节的反复撞击、过度运动和超负荷运动。如果是关节退行性改变引起的积液,应注意休息戒轻关节磨损。运动疗法就是在上述疗法的基础上进行的,是一种有效的辅助方法。
1、直腿抬举运动
患者仰卧,双下肢伸直,慢慢抬起一侧下肢,抬腿的高度根据个人的情况而定,坚持5~10秒钟后放下,两下肢交替进行,各做10~30次,每日2~3次。在大肌力逐渐恢复的情况下,一方面可增加每次抬举大腿的次数,增加每日运动的时间,另一方面也可在腿上绑上重物(如沙袋、枕头等),以增加抬腿的阻力,达到有效锻炼肌肉的目的。
2、膝关节不负重屈伸运动
患者仰卧,双臂伸直,抬起大腿,使之与床面垂直,在此基础上,屈伸膝关节,运动小腿10~30次,或连续运动5~10分钟,每日2~3次。此动作有利于积液的吸收和肿胀的消退。如果患者身体条件较好,可在屈伸膝关节时,在小腿上置以重物,以增加膝关节运动的阻力,提高治疗效果。这种运动的优点是,膝关节在非负重情况下运动,不会造成损伤。
3、膝关节抗阻力屈伸运动
坐在椅子上,治疗师将患侧下肢抬起,做摆动动作,以减轻运动时膝关节的疼痛。通过自然摆动小腿,使膝关节的活动度逐步加强。摆动时间根据患者的实际情况而定。然后,让患者将小腿慢慢伸直,与地面平行,坚持3~5秒钟后放松,反复做15~20次,每日3~4次。最后,在患者伸直小腿时,治疗师用手按压小腿,并随小腿抬起适当加压,给小腿抬起增加阻力,达到锻炼下肢肌力的效果。治疗师下压小腿的力量基本与小腿上抬的肌力平衡,每日2~4次。
4、骑自行车运动
每次骑行10~15分钟,每日2~4次,以不造成膝关节组织肿胀为标准,运动量也可因人而定。