强直性脊柱炎的症状主要反映在关节上，但其实还有其它特别症状和合并症。
强直性脊柱炎的症状有：
(1)—般症状：大多AS起病缓慢而隐匿，发病年龄10—40岁，以20—3C岁为高螃。早期可有低热、乏力、消瘦等症状，晚起病者临床表现不典型。
(2)关节症状：早期症状常为腰锨痛或不适，也可为臀部、腹股沟酸痛，可向下肢放散。症状逐渐加重并出现背涌和晨僵等。少数可表现须、胸、足跟、足底、胶骨结节等部位疼痛。症状在静止、休息时加重，活动后可以减轻。夜间痛可影咱睡眠。
(3)关节外表现：AS可出现限的虹膜炎或葡萄膜炎，还可出现肺上叶纤维化，升主动脉根和主动脉辩病变，IgA肾病和肾淀粉样变，心血管及神经系统受累，如表现为下肢麻木、感觉异常及肌萎缩等。
(4)幼年型强直性脊柱炎(JSPA)：16岁以前发病者称幼年型强直性脊校炎，常误诊为幼年类风湿关节炎(JRA)的少年型。本病男性儿童多发。外周关节受累常为首发症状，髓关节受累者多发生破坏性改变而致残。
强直性脊柱炎是一种全身性疾病，除了累及脊柱，外周关节和肌腱、韧带外，还可累及眼，心脏，肺，神经系统和肾脏，部分病人有低热、乏力，体重下降、贫血、盗汗现象;30%的病人在患病前出现虹膜炎，表现为畏光，流泪，疼痛;年龄偏大的病人易引起主动脉返流，房室传导阻滞和束支传导阻滞;肺部多表现为肺纤维化，肺气肿，细菌感染;神经系统表现为眩晕，耳鸣，耳聋，大小便排泄障碍;个别病人出现尿蛋白，尿沉异常和IgA肾病。